렌즈 오래 착용했다면, 뉴스마일라식 검사 전 확인할 점

시력교정술을 고려하는 사람 중에는 오랜 기간 콘택트렌즈를 착용해 온 경우가 많다. 안경 없이 생활하기 위해 렌즈를 사용해 왔지만 착용 시간이 길어질수록 건조감이나 충혈, 이물감이 반복되면서 뉴스마일라식과 같은 시력교정술을 알아보는 것이다.

이때 간과하기 쉬운 부분이 수술 전 검사 준비다. 콘택트렌즈는 종류와 착용 습관에 따라 각막 표면과 눈물막에 영향을 줄 수 있다. 렌즈를 뺀 직후 시행한 검사에서는 평소와 다른 각막 형태나 굴절값이 측정될 수 있으므로, 정확한 수술 계획을 세우려면 충분한 각막 안정화 과정이 선행되어야 한다.

◇ 콘택트렌즈가 각막 모양에 영향을 줄 수 있어

각막은 빛이 눈 안으로 들어올 때 굴절을 담당하는 투명한 조직이다. 뉴스마일라식은 각막 내부의 실질 조직을 교정량에 맞춰 분리한 뒤 작은 절개창을 통해 제거하는 방식이기 때문에 수술 전 각막 상태를 정확하게 파악하는 과정이 중요하다.

콘택트렌즈는 각막 위에 직접 닿아 있는 만큼 장시간 착용하거나 자신의 눈에 맞지 않는 렌즈를 사용하면 각막 표면이 눌리거나 일시적으로 형태가 달라질 수 있다. 이러한 상태에서 검사를 받으면 실제 근시·난시 정도와 차이가 있는 결과가 나올 가능성이 있다.

특히 난시 교정 계획은 난시 도수뿐 아니라 축의 방향까지 고려해야 한다. 검사할 때마다 수치가 일정하지 않다면 한 차례 결과만으로 수술을 결정하기보다 렌즈 착용을 중단한 뒤 각막 형태와 굴절값이 안정됐는지 다시 확인하는 과정이 필요하다.

◇ 검사 전 렌즈 중단 기간은 모두 같지 않아

뉴스마일라식 검사를 앞두고는 일정 기간 콘택트렌즈 착용을 중단하도록 안내 받을 수 있다. 그러나 필요한 중단 기간은 모든 사람에게 동일하지 않다. 소프트렌즈, 난시 교정용 렌즈, 하드렌즈처럼 렌즈의 종류가 다르고 하루 착용 시간과 전체 사용 기간에도 차이가 있기 때문이다.

장기간 렌즈를 사용했거나 검사에서 각막 형태가 불규칙하게 나타난 경우에는 일반적인 중단 기간보다 더 긴 시간이 필요할 수 있다. 렌즈를 중단한 뒤 재검사했을 때 각막 곡률과 근시·난시 도수가 이전 검사와 비슷하게 유지되는지 살펴야 한다.

렌즈 없이 생활하는 것이 불편하더라도 검사 직전까지 임의로 착용하면 검사 일정이 변경될 수 있다. 검사 예약 단계에서 사용하는 렌즈의 종류와 착용 습관을 알리고, 안내받은 기간에는 안경을 사용하는 것이 바람직하다.

◇ 건조한 눈에서는 측정값이 달라질 수 있어

콘택트렌즈를 오래 착용한 사람은 눈물막이 불안정하거나 각막 표면에 미세한 손상이 동반되기도 한다. 눈물막은 각막 표면을 고르게 덮어 매끄러운 굴절면을 유지하는 역할을 한다. 눈이 건조하면 눈을 깜빡일 때마다 시야가 달라지고 각막 검사 결과도 일정하지 않게 측정될 수 있다.

뉴스마일라식은 각막에 큰 절편을 만들지 않는 방식이지만 수술 전부터 심한 안구건조증이 있었다면 수술 후 건조감이나 이물감이 이어질 수 있다. 따라서 검사에서 눈물막 상태와 각막 표면을 함께 살피고, 건조증이나 염증이 확인되면 이를 먼저 관리한 뒤 수술 시기를 결정해야 한다.

평소 인공눈물을 자주 사용하거나 오후가 되면 시야가 흐려지는 경우, 렌즈를 뺀 뒤에도 충혈과 통증이 지속되는 경우에는 검사 전 의료진에게 해당 증상을 알려야 한다. 단순히 렌즈 착용으로 생긴 일시적인 불편인지 별도의 치료가 필요한 상태인지 구분하는 과정이 필요하다.

◇ 수술 가능 여부보다 검사 결과의 일관성이 중요

뉴스마일라식은 ATOS 장비를 이용해 각막 내부에 렌티큘을 형성하고 2mm 작은 절개창으로 이를 제거해 굴절력을 조정한다. 이 과정에서는 검사에서 확인한 근시와 난시 도수, 각막 두께와 형태 등을 바탕으로 개인별 교정 범위를 정한다.

따라서 한 번의 검사에서 수술이 가능하다는 결과만 확인하기보다 반복 측정한 수치가 안정적으로 유지되는지 살펴야 한다. 각막 모양이 계속 달라지거나 굴절값에 차이가 있다면 수술을 서두르지 않고 재검사를 통해 원인을 확인하는 것이 우선이다.

또한 각막이 얇거나 불규칙한 경우, 근시 도수가 아직 변하고 있는 경우, 눈물막 상태가 불안정한 경우에는 뉴스마일라식이 적합하지 않을 수 있다. 검사 결과에 따라 라섹이나 렌즈삽입술 등 다른 교정 방법을 함께 검토하는 경우도 있다.

시력교정술의 출발점은 수술 장비나 방법을 정하는 것이 아니라 현재 눈 상태를 정확하게 측정하는 데 있다. 콘택트렌즈를 오랫동안 착용했다면 충분한 중단 기간을 확보하고 각막 형태와 도수가 안정됐는지 확인해야 한다. 검사 결과와 생활 습관을 종합해 수술 방법과 시기를 결정하는 것이 안정적인 회복 계획을 세우는 데 도움이 된다.

https://jhealthmedia.joins.com/news/articleView.html?idxno=33567